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年5月,国家医保局公布年度医保基金飞行检查情况公告。飞行检查结果显示,重复收费、超标准收费、分解项目占收费违规金额比例最大,被检查的68家定点医疗机构中59家存在此类问题,涉嫌违法违规金额1.5亿余元,占涉嫌违法违规总金额的30%。医院常见违规乱收费项目有哪些?今天小编为大家盘点:

违规1:住院病人普遍每天收取1次持续血压监测和持续体温监测

依据:持续血压监测和持续体温监测都是有创的心电生理和心功能检查目。

违规2:普通病房床位费、住院诊查费、等级护理、气管切开护理、吸痰护理等超计入不计出原则收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册》规定:床位费、诊查费、护理费、空调费按“计入不计出”原则计收,即入院当天计收一次,出院当天不收。

违规3:静脉置管冲洗与动静脉置管护理同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格(修订版)》动静脉置管护理包含冲洗。

违规4:收取气管插管护理费、气管切开护理费的同时重复收取含吸痰护理费

依据:《浙江省医疗服务价格手册》规定:气管插管护理、气管切开护理含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料

违规5:周围神经嵌压松解术与腕管综合症切开减压同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格(修订版)》腕管综合症切开减压含神经松解。

违规6:关节滑膜切除术与关节清理术同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》关节清理术含直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除。

违规7:玻璃体切除术与视网膜激光光凝术、内眼病冷凝术同时收取

依据:《全国医疗服务价格项目规范(年)》玻璃体切除术内涵包含:应用倒像系统、眼内照明系统、光学透镜辅助手术,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,巩膜穿刺,眼内灌注建立,用玻璃体切除机行玻璃体切除,机械性行玻璃体后脱离,清除周边玻璃体皮质,查找视网膜裂孔,应用眼内激光系统、眼部冷凝系统处理视网膜变性区或裂孔

违规8:颅内血肿清除术与开颅颅内减压术、脑脊液漏修补术、去颅骨骨瓣减压术等同时收费

依据:颅脑外伤病人开展以清除颅内血肿为目的的手术不得同时收取开颅颅内减压术、脑脊液漏修补术、去颅骨骨瓣减压术

违规9:骨折夹板外固定术与骨折手法整复术同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册》(修订版)骨折夹板外固定术含整复固定。

违规10:经输尿管镜输尿管扩张”与经输尿管镜支架置入术同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》各类支架、导管置入术均含扩张。

违规11:椎管扩大减压术与腰椎间盘突出摘除术同时收取

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》胸椎腰椎内固定术“含脊髓神经根松解、间盘摘除、钩椎关节切除、脊髓探查、骨折切开复位”。

违规12:血清碳酸氢盐(HCO3)测定与血气分析同时收取费用

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》“急诊生化常规检查”的项目内涵“含血液PH、血氧和血二氧化碳测定及酸碱平衡分析”。

违规13:ICU单元治疗与包含内容{各类监测(护)、“一般检查治疗”及其材料(大类编码12)}重复收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》“中心监护病房治疗”的项目内涵“含各类监测(护)、‘一般检查治疗’及其材料(大类编码12),不含特级护理、亚低温治疗、高危压疮防范护理、氧气吸入费和体外膜肺氧合(ECMO)运行监测”。

违规14:乳突改良根治术与外耳道成形术同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格(修订版)》、《全国医疗服务价格项目规范》《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》等政策规定,乳突改良根治术项目内涵包含外耳道成形术。

违规15:连续性血液净化与血液透析同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》连续性血液净化指人工法、机器法。含血液透析、血液滤过、监测及置换液、透析液。

违规16:血液滤过置换基础液与连续性血液净化、血液滤过同时收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》血液滤过、连续性血液净化“含透析液、置换液”。

违规17:动脉介入诊疗术同时收取动脉留置鞘管拔出术费用

依据:《浙江省医疗服务价格手册》(修订版)32(二)经血管介入诊疗说明第3点:经血管介入治疗已含麻醉、穿刺、注射、置管、数字减影、X线电视录像、拍片及胶片费,不得另行收费。

违规18:开展拔甲治疗、鼻腔粘连分离术、咽部取异物、膀胱镜尿道镜检查、深静脉穿刺置管术、中心静脉穿刺置管术、胃十二指肠镜检等治疗、检查项目时,重复收取基础麻醉费、局部浸润麻醉费

依据:《浙江省医疗服务价格手册》规定:拔甲治疗、鼻腔粘连分离术、咽部取异物、膀胱镜尿道镜检查、深静脉穿刺置管术、中心静脉穿刺置管术、胃十二指肠镜检等治疗、检查项目均含麻醉费

违规19:术前、输血前安检项目重复检查并收费

依据:同次住院中术前和输血前的安全检查项目结果应当通用

违规20:运动疗法与偏瘫肢体综合训练同时收费

依据:《浙江省医疗服务项目价格目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》中的诊疗目录规定:偏瘫肢体综合训练与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

违规21:气压治疗(肢体正负压治疗)与气压治疗(肢体气压治疗)同时收费

依据:《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》“f物理治疗限定支付范围:同一治疗过程中,同一项目编号下的细分项目不同时使用”。

违规22:彩超常规检查、浅表器官彩色多普勒超声检查超计价部位收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》“彩超常规检查、浅表器官彩色多普勒超声检查除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价”。

违规23:二个以上部位按螺旋CT平扫(一个部位)2次以上计费

依据:《浙江省医疗服务价格(修订版)》。螺旋CT平扫(一个部位),螺旋CT平扫(二个部位),螺旋CT平扫(≥三个部位)分别有计价标准。

违规24:心电监护、无创辅助通气(BIPAP)超限收费,一日收费超出24小时

依据:《浙江省医疗服务价格手册》规定:心电监护、无创辅助通气(BIPAP)计价单位为小时

违规25:鼻导管吸氧、面罩吸氧、高频吸氧超限收费,一日收费超出24小时

依据:《浙江省医疗服务价格手册》规定:鼻导管吸氧、面罩吸氧、高频吸氧计价单位为小时

违规26:一般专项护理超限定每日三次

依据:《浙江省医疗服务价格手册》规定:一般专项护理费每人次最多按3次计价

违规27:急诊无机元素钾、钠、钙、氯测定未在半小时内具检测结果,按半小时出结果的收费标准收取检验费

依据:《浙江省医疗服务价格手册》规定:急诊钾、钠、钙、氯半小时内出具检测结果,收费标准12元/项;非急诊钾、钠、钙、氯测定,收费标准5元/项

违规28:超标准收取气管插管全身麻醉

依据:《浙江省医疗服务价格手册》(修订版)33(三)说明同一病人在同一例手术中实行联合或复合麻醉,只能在一种主要麻醉基础上加收50元。

违规29:高危压疮防范护理评分13分以上开展护理并收费

依据:根据压疮评分标准,评分10-12分是高危风险,9分以下是极高危风险

违规30:电凝切割器未及时调价、未按五次分摊收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册》(修订版)规定:取石篮、碎石器、圈套器、乳头切开刀(电凝切割器、铣刀头)均按实际进价作五次分摊收费。

违规31:取石篮(取物器)未按五次分摊收费

依据:浙价费[]号浙江省物价局省卫生厅关于规范和调整医疗服务价格的通知二(三):对一次性卫生材料费用实行差率和差额“双控”的办法。对单独收费品种管理目录的医疗器械,实行差率和差额“双控”的办法。即由医疗机构按实际购进价格顺加最高不超过5%的差率作价,单件材料的加价金额不得超过元;

违规32:铣刀头未按五次分摊收费

依据:从年12月31日0医院全面取消医用耗材加收,实行医用耗材“零差率”销售。

违规33:内镜下胃十二指肠、结肠息肉切除术等按胃肠局部肿瘤切除术、其他内镜手术治疗加收收费

依据:《浙江省医疗服务价格(修订版)》、《全国医疗服务价格项目规范》《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》等政策规定

违规34:关节松动训练套用关节粘连传统松解术收费

依据:《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》关节松动训练是治疗项目,关节粘连传统松解术是手术项目,为两个不同的医疗服务项目。

违规35:淋巴结活检病人套高收取“淋巴血管瘤切除术”;宫外孕病人收取“输卵管切除术+子宫修补术”

依据:《浙江省医疗服务项目价格目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》

违规36:使用带吸刮功能手术解剖器加收在非肌肉骨骼系统手术是重复收费

依据:《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《浙江省医疗服务项目价格目录》规定“使用吸刮功能手术解剖器加收”为按照系统部位收费,医院存在非肌肉骨骼系统手术中收取使用带吸刮功能手术解部器加收(肌肉骨骼系统手术)情况

违规37:使用超声切割止血刀加收项目同时收取该设备所使用的耗材

依据:1.五类内镜手术使用超声切割止血刀,每人次允许加收元(现为)。除外内容里不含超声刀头;(除外内容明确的材料才可以收费)

2.超声刀头为超声刀的配套耗材,医院将其匹配到“电凝切割器”收费无政策依据。

违规38:使用钬激光加收(用于内镜下碎石)项目同时收取该设备所使用的耗材(光纤)

依据:《浙江省医疗服务价格手册》(修订版)“经内镜碎石取石术”除外内容为“冲洗液”,备注内容为“使用钬激光加收元”,院方钬激光加收基础上又将“钬激光光纤”匹配到“碎石器”,无政策依据。

违规39:同一部位诊疗单纯超声波治疗同时收取超声药物透入治疗

依据:单纯超声波、超声药物透入治疗属同一收费项目

违规40:窦性心率震荡检测(收费编码为单价20元/人次)

依据:不能用于普通病人的筛查,已剔除心血管内科及其它科室心脏病

违规41:视频喉镜检查、控制性降压、血液稀释疗法用于全麻手术病人套餐式收费

《浙江省医疗服务价格手册(修订版)》特定使用指征,不能采取套餐式收费

由于各地医保政策与执行收费标准的不同,本文仅供参考!

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