这些都有助于对疾病的诊断

3.病史和体征由于引起输卵管粘连的原因不一,临床表现缺乏特异性因此,对病史的询问就显得非凡重要应注重病人既往有无宫腔手术史如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况有无肺结核或长期低热、盗汗史有无继发痛经且渐进性加重体征方面:慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿,有轻压痛假如后穹窿摸到质硬的触痛结节,则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助,盆腔结核轻者往往无异常发现,而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感,有时可有腹水征当形成包裹性积液时,可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块

输卵管粘连主要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起,故临床表现可多种多样,缺乏特异性,主要由下面几种:

2.不孕

(3)盆腔结核:由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛,且程度多较轻

往往为病人就诊的主要原因在不孕症患者中,由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3这中间各种感染,非凡是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害其他非特异性感染也很常见,但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻至于子宫内膜异位症,虽常伴有不孕症,但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16.7%说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂

(1)慢性盆腔炎:病人常有急性盆腔炎史疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多,经期延长等月经改变.但全身症状不明显,偶有低热,如久治不愈,会严重影响病人的生活质量

1.疼痛

(2)子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一可分为痛经和盆腔痛子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经其特点,一为继发性痛经;二为渐进性加重疼痛多位于下腹及腰骶部,可向阴道、会阴、肛门放射疼痛可始于月经来潮前1～2d,来潮第1～2d疼痛最重,以后逐渐减轻,持续整个月经期假如不加治疗,疼痛会日渐加重,至病人无法忍受的程度上述症状为子宫内膜异位症的典型表现,实际上约有一半的病人并无痛经,另外有些病人可出现性交痛表现为性交时阴道深部和盆腔的疼痛这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠膈有关



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