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丹丹（化名）生育后为了避孕就在子宫内放置了节育器。现在国家提倡三胎，丹丹身边的小姐妹们都纷纷把二胎、三胎提上日程，她看见了也很是心动。于是丹丹就在今年的5月来到了我院，提出想取出节育环。

　　门诊王立伟副主任医师接诊了丹丹。在随后的问诊和检查中，发现丹丹的宫内节育器下移了。考虑到丹丹生育要求，而宫内节育器下移可能会造成输卵管粘连导致输卵管堵塞，王主任建议她进行宫腔镜下取环术的同时对双侧输卵管进行插管通液术来检查双侧输卵管是否通畅。

　　术中取环非常顺利，但是在进行输卵管插管通液时却发现右侧输卵管阻力较大，提示右侧输卵管是有堵塞可能性。术后丹丹做了输卵管碘油造影来进一步诊断，而造影的结果也提示右侧输卵管梗阻。医生建议丹丹进行输卵管复通，可丹丹觉得单侧堵塞问题不大，毕竟还有左侧输卵管可以排卵，就没有进行下一步治疗。

　　2个月后，丹丹又找上了王立伟主任：“王主任，我月经过了10多天还没有来，右下腹隐隐作痛...”王立伟主任给丹丹做了常规妇检后让丹丹去做了hCG和彩超检查。

　　hCG报告结果显示丹丹怀孕了，本来是值得高兴的事情，可彩超的结果却让大家心里一凉：彩超显示子宫肌层回声改变，考虑是腺肌症，而且右卵巢旁可见大小约20*20*18mm不均回声团，提示有宫外孕可能！宫外孕可不是小事，拖延治疗可能导致严重的后果，王立伟主任建议丹丹赶紧入院治疗。

　　丹丹入院后，手术室丁乃莉主任考虑到她还有生育需求，但传统开腹手术创伤大，对生育功能有较大程度的影响，所以对丹丹进行了微创腹腔镜取胚术。可腹腔镜术中却发现她不仅是右侧输卵管间质部妊娠（宫外孕），还有右侧输卵管峡部梗阻、右侧输卵管伞端不全闭锁、多个左侧输卵管系膜囊肿、宫腔粘连和子宫腺肌症这一系列的问题。丁乃莉主任当机立断给又她进行了右侧输卵管整形术+右侧输卵管伞端造口术+左侧输卵管系膜囊肿切除术+宫腔粘连松懈术，把丹丹子宫里所有出现的问题都一一解决了。

　　（8月术后复诊，丹丹做了宫腔镜检查并且再次对双侧输卵管进行了插管通液术检查，这次检查结果显示丹丹的双侧输卵管全部通畅啦。）

　　在丹丹的案例中，我们发现有一个陌生的词汇“插管通液术”，这个是什么呢？一起了解一下。

输卵管畅通性检查

　　输卵管畅通性检查就是检查输卵管有没有堵塞，以及查看输卵管形态和堵塞部位的一个检查，对于想生宝宝但是迟迟没有好消息的女生很重要。

　　注意：这是一个误区——部分女性可能觉得输卵管单侧堵塞“问题不大”，毕竟还有一边可以生产卵子，单侧输卵管堵塞虽然有机会怀孕，但可能会导致宫外孕。所以，发现单侧输卵管堵塞还是需要积极治疗。

输卵管畅通性检查方法有哪些？

　　一．输卵管通液术 　　二．B超下输卵管通液术 　　三．X线子宫输卵管碘油造影 　　四．子宫输卵管四维超声造影 　　五．腹腔镜直视下亚甲蓝输卵管通液术 　　六．宫腔镜下输卵管插管通液术

这么多方法选哪个好？

　　建议首选输卵管通液术

　　输卵管通液术不仅是检查输卵管否通畅的一种方法，而且具有一定治疗功效，价格还不贵，是临床上经常使用的方法。

输卵管通液术是怎么做的？

　　输卵管通液术即通过导管向宫腔内注入液体，根据注射液体阻力大小、有无回流及注入液体量和病人感觉等判断输卵管是否通畅。

妇科专家

王立伟

副主任医师

　　个人简介

　　毕业于吉林医学院，进修于白求恩医科大学，从事妇产科工作三十余年，对妇产科的常见病、多发病有独特的临床经验，尤其是对各类妇科炎症、月经不调、多囊卵巢，及各种原因导致的不孕不育症、内异症等有着独到的见解，主张查清病因精准治疗，受到妇科学术领域的高度认可，好评如潮。

　　擅长项目

　　擅长对盆腔炎、月经不调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管阻塞、卵巢囊肿、多囊卵巢、卵巢功能障碍等的治疗。对不孕不育有多年深入探索，特别对盆腔各种因素导致的继发性不孕症有独到的研究。熟练操作妇科门诊各种手术、计划生育手术。践行高新技术应用于临床，在阴道镜、宫腔镜直视下行微创治疗，对于女性生殖健康保养，尤其在私密整形、抗衰紧致等领域尤为突出。

往

期

回

顾

医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术圆满完成!

我院又成功完成一例腹腔镜下卵巢畸胎瘤摘除术

子宫肌瘤持续增长多发,丁主任腹腔镜下妙手剔除！

“好孕”来临—两年未孕，医院一朝圆梦！！

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